“最近天冷，路面容易结冰，就有老伙伴外出时不小心摔倒骨折了。老年人走路慢、容易累，平时更要多锻炼预防跌倒。”杭州市五云山医院康复训练室里，72岁的陈大伯一边进行腿部力量训练，一边向病友传授心得。

随着人口老龄化程度加深，跌倒已成为威胁老年人健康的突出公共卫生问题。如何破解？最近，记者从市五云山医院了解到，该院探索的“主动预防+区域共治”老年防跌倒新模式，正从院内延伸至社区，为银龄群体筑牢安全防线，成为杭州推进医养融合、做实健康老龄化工作的生动实践。

从“警示提醒”到“能力重塑”

“老年跌倒并非不可防，关键要把干预关口前移，从‘被动救治’转向‘主动预防’。”市五云山医院老年医学科主任钱玥提到，以往医护人员主要做好警示和提醒，去年以来，医院建立了“入院筛查—专业评估—风险分级—路径干预—效果评价”的全流程管理模式，整合医疗、康复、营养、心理等多学科力量，为老人量身定制干预方案。比如，为肌力衰退的老人定制抗阻与平衡训练计划；发现老人营养不良风险时，营养师及时介入调整饮食；此外，老人用药安全、居家环境适配等细节，也都有专业指导。

3年来，全院持续为200余名60至100岁老年人提供评估与干预服务，将院内跌倒发生率控制在0.07%。“不只是治疗已有的损伤，还要帮老人重建身体机能。”在钱玥看来，这种以提升老年人“内在能力”为核心的干预方式，让不少老人重新找回生活自信。

从“院内成功”到“区域共治”

为了让更多老年人受益， 院内实践的成功模式，如今正延伸至社区和养老机构。

“学到了科学的锻炼方法，居家生活环境也改造得很安全，现在走路心里更有底了！”在杭州市第三社会福利院，85岁的李奶奶从过去护理员眼中的“重点保护对象”，变成了健康活动的积极分子。这一转变，缘于市五云山医院与福利院的深度合作。

作为杭州医养融合的实践范例，双方以党建共建为纽带，走出了“技术输出+能力共建”的新路径。

去年至今，市五云山医院累计开展80余场专项培训，覆盖风险认知、评估工具使用等实用内容，还培养了一批老年志愿者和骨干护理员，让健康知识在老年群体中自发扩散。 同时，团队深入福利院排查风险点，通过移除高门槛、加装扶手、完善照明等适老化改造，从环境上减少老年人的跌倒诱因。医院还协助福利院编制《跌倒防治标准化管理手册》，建立起了完整的闭环管理流程，留下了“带不走”的规范。

从“实践探索”到“行业规范”

随着实践的深化，标准化的老年防跌倒经验正惠及更多领域。

去年8月1日，由市五云山医院牵头制定的《老年人跌倒风险评估及干预措施》团体标准正式发布，明确了递进式评估路径和多维度干预措施，为疗养院、养老机构、福利院、康复中心及社区卫生服务中心等机构提供了科学实用的操作指南，推动老年人防跌倒服务走向规范。

“老年人防跌倒，防的是意外，守的是健康老龄化的底线，护的是晚年生活的尊严与自主。”在市五云山医院党委书记陈建芬看来，这一实践，表面是技术活、管理活，实质是体现城市温度与治理效能的民生大事。如今，在杭州优质健康服务圈不断完善的进程中，这样的防跌倒经验正持续扩散，让更多银龄群体步伐稳健从容。