健康是幸福生活最重要的指标,也是实现共同富裕的应有之义和基础保障。新春伊始,浙江省委召开高质量发展建设共同富裕示范区推进大会,将建设“全民全程健康服务体系”作为共同富裕示范区建设十大标志性成果之一,充分体现了浙江省委、省政府对人民健康的高度重视。
全民健康与共同富裕相辅相成、辩证统一。共同富裕的根本目的是“实现人的全面发展和社会全面进步,共享改革发展成果和幸福美好生活”。习近平总书记深刻指出,“人民健康是社会文明进步的基础,拥有健康的人民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力”。全面推进健康中国建设,实现更高水平的全民健康,既是共同富裕的内在要求和主要目标,也是实现共同富裕的基本保障和重要支撑。
全民全程健康服务体系是实现更高水平全民健康的基础。当前,人民健康需求呈现出一些新特点,维护和促进人民健康面临一系列新挑战。一是多重疾病负担沉重,环境、行为和生活方式、公共政策等对健康的影响日益突出,健康影响因素的广泛性、社会性、整体性日益突出,保障人民健康越来越成为一个系统工程;二是群众健康意识快速提升,多层次多样化健康需求持续增长,不但要求看得上病、看得好病,更希望不得病、少得病、看病更舒心、服务更优质,对健康服务的公平性、便捷性、连续性、精准性要求越来越高;三是卫生健康供给侧问题凸显,优质资源总量相对不足、质量总体不高、结构有待优化、布局不够均衡、配置效率有待提升,对加快转变发展方式、加强系统集成协同高效改革提出更高要求。在此背景下,浙江省将医疗卫生服务体系拓展提升为“全民全程健康服务体系”,给出了在高质量发展建设共同富裕示范区中实现更高水平全民健康的整体方案。全民全程健康服务体系,就是要加快从以疾病治疗为中心转变为以人民健康为中心,面向全人群,覆盖全生命周期,综合全方位健康影响因素和干预手段,提供预防、治疗、康复、健康促进等公平可及、整体连续、便捷高效的全程健康服务,实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和保障。
坚持目标导向、问题导向、结果导向有机统一。一是以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的,围绕共同富裕目标,统筹健康中国特别是健康中国省域示范区建设,从全局和整体层面,确定卫生健康领域共同富裕建设的目标体系和评价体系,明确全民全程健康服务体系的核心内涵和建设目标。突出全人群、全方位、全生命周期和健康全过程,处理好规模与结构、数量与质量、结构与布局、公平与效率的关系,推动健康服务更加优质、均衡、普惠。
二是聚焦破解卫生健康领域发展不平衡不充分问题,找准主要矛盾和矛盾主要方面,以持续缩小城乡、地区、人群间在卫生健康筹资等方面的差距为主攻方向,明确卫生健康领域共同富裕建设的重点任务,构建与共同富裕要求相适应的政策体系,促进健康公平。探索建立保障人民健康优先发展的制度体系,把健康优先发展要求政策化、指标化,细化体现到理念、规划、政策和资金投入、队伍建设、考核问责等方面,实现健康与经济社会良性协调发展;探索统筹三次分配、建立水平与垂直公平的卫生健康筹资机制,提高社会财富进入卫生健康领域的总规模,进一步降低个人现金卫生支出占卫生总费用的比重,有效实现全民健康覆盖、避免灾难性医疗支出和因病致贫风险;率先探索建立以人为本的优质高效整合型健康服务体系,突出“一老一小”、低收入人群等重点人群和资源薄弱地区,研究按照健康需要优化医疗卫生资源配置,加大保障和调节力度,提高城乡、区域、人群间卫生资源配置和服务提供的同质化均衡化水平。在加快优质资源扩容和区域均衡布局的同时,通过管理体制、筹资机制、价格和支付机制、人事薪酬制度等关键改革,发挥数字化改革优势,推动各级各类机构形成以健康为中心的分工协作机制,加快优质资源向群众延伸,以基层为平台整合信息、服务、资源、资金和管理,形成面向全人群提供全方位全过程服务的分工协作机制。
三是聚焦疾病防控、看病就医、医疗保障等人民最关心最直接最现实的利益问题和急难愁盼问题,谋划推出一批标志性成果,显著提升群众获得感、幸福感、安全感。从影响居民健康水平提高的重点疾病和影响因素入手,突出主要健康指标有较大提升空间的地区和人群,谋划实施精准健康体检,缩小健康结果差异。
【作者单位:国家卫生健康委卫生发展研究中心】